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伽玛刀常识
伽玛刀的发展史
伽玛刀与普通放疗
体部伽玛刀临床应用
伽玛刀治疗要注意事项
常见肿瘤的伽玛刀治疗
伽玛刀治疗的前景
伽玛刀的副反应
伽玛刀疗效是立竿见影么

 

 

1、?心理护理

   脑瘤病人心理表现较为复杂,护士应以温和、沉稳的方式向病人和家属介绍治疗的过程和内容。使病人在一定程度上有基础性的了解,减轻恐惧心理、缓和紧张情绪,使精神放松、稳定,准备充分,积极配合。安排好病人的饮食起居等问题,熟习环境,使病人消除陌生感和忧虑感。介绍成功病例增强病人的治疗信心,消除心理顾虑保持乐观心态。

  2、手术前病人的配合?

   2.1、睡眠? 治疗前1天做好精神准备,心情开朗,有充足的睡眠时间。

  2.2、卫生? 洗头、洗澡,穿上病员服,取下义齿,锁匙、手机、项链、手表、戒指等金属类制品。

  2.3、饮食? 治疗前控制饮食,防止手术中出现恶心、呕吐。

  2.4、病情观察? 手术前观察病人意识、神志及精神状态,语言交流情况,监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。情绪稳定,必要时遵医嘱可给予2.5~5.0 mg安定片口服或静脉点滴镇静药物。

  2.5、?其他准备? 完善各种检查如心电图、X线片、B超等,诊断明确,并带近阶段的CT检查片或是MRI检查片和报告单以做参考,前1天复查血常规、肝肾功能等检验。

  3、手术中护理

   严格认真核对治疗参数、核对病人姓名。在治疗过程中每一次的参数调整必需做到准确无误,双人核对,问询及观察病人的意识情况,治疗中可通过对讲系统与病人进行语言交流,并通过视屏观察病人的一举一动,避免突发情况的发生,使治疗顺利进行。治疗护士在观察过程中必需做到心无旁骛,认真严谨。随时发现病情变化及时报告医生,及时准确给予对应处理。一定要具备极强的责任心、爱心和纯熟的操作技术让病人有安全感。

  4、手术后护理

   伽玛刀放射治疗虽无手术创伤,但手术时的局部麻醉针眼处及头钉的位置一定要避免感染,碘伏消毒后进行头部包扎,绷带24 h后去掉,再次消毒针眼处,观察有无出血。4~7天方可洗头。治疗后当天应卧床休息,定时翻身,预防褥疮,严禁剧烈活动。遵医嘱给予静脉给药,给予病人一级护理,定时测量血压、脉搏、呼吸和体温。观察意识状态和瞳孔的变化,预防并发病的发生和放射治疗反应。病情平稳后给予常规护理。虽然伽玛刀治疗并发病和反应极少,但由于单次剂量大,仍有少数出现不同程度的急性反应有颅内压增高(如头疼、呃逆、高热、恶心和癫痫等),后期反应有神经功能障碍、肿瘤出血、坏死和放射性水肿等,一般情况下是不可逆的。

  5、急性反应的护理

   于放疗时或治疗结束后出现,因脑组织受到射线照射后,血脑屏障受损,通透性增加,从而脑组织水肿,颅内压增高。表现为头疼、呕吐、恶心等,此时应向病人解释原因,安慰病人稳定情绪,减轻心理负担。遵医嘱给予20%的甘露醇125 ml+地塞米松5 mg及甘油果糖125 ml交替使用,每6~8 h 1次,快速静脉滴注。连续3~5天(根据病情)。临床表现有头晕、记忆力减退、听力减退、反应迟钝的病人可给予B族维他命和胞二磷胆碱,脑苷肌肽及激素治疗等。本组10例出现头疼、恶心、呕吐,经脱水加激素治疗后症状缓解或消失。有3例头晕、言语不清、双下肢功能障碍经伽玛刀治疗后已能顺利语言交流,无头晕,行走自如,病人的症状和体征迅速得到改善。