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伽玛刀常识
伽玛刀的发展史
伽玛刀与普通放疗
体部伽玛刀临床应用
伽玛刀治疗要注意事项
常见肿瘤的伽玛刀治疗
伽玛刀治疗的前景
伽玛刀的副反应
伽玛刀疗效是立竿见影么

 

 
伽玛刀不上万能刀

 

90年代中期我国引进了伽马刀技术和设备,并在此基础上开发出完全国产化的、世界上第一台旋转式头部伽马刀。紧接着,全身伽马刀装置也相继问世。 经伽马刀高剂量照射的靶点一般发生3个时期的变化。

首先是靶点的坏死、急性炎症反应;其次是胶质瘢痕开始形成,呈现慢性炎症反应;最后是胶质瘢痕形成,炎症反应消失。这一过程约需一年以上的时间。这也说明伽马刀不像一般手术那样,是切除病变,它只是使病变失活,皱缩或瘢痕化。在影像学检查时发现瘤体缩小或未增大。 临床上患者通常表现为症状逐渐缓解、消失。都意味着治疗有效。采用伽马刀治疗时,病人可保持清醒,无痛苦,不需要麻醉,无出血及术后感染。只要定位精确,施以合理的剂量。

伽马刀的治疗是安全可靠的,甚至无需住院。对年纪大、体质差,已经多次手术等原因不能耐受开颅手术的病人可以伽马刀治疗。对经药物及其它治疗无效的患者可考虑采用伽马刀治疗。

但伽马刀、X刀也不是万能的。医生先要根据CT或MRI片上显示的肿瘤确定治疗靶区,也就是画出肿瘤的边界,(见中图)这种边界肉眼可见,被称为“物理学边界”。但是,肿瘤是向周围正常组织浸润性生长,在CT或MRI片上是很难显示出来的,因此,目前还很难界定肿瘤真正的生长范围,即“生物学边界”。伽马刀或X刀治疗范围有可能达不到“生物学边界”,就像斩草未能除根一样,残留的肿瘤细胞仍然会在体内兴风作浪。另外,经血行转移的肿瘤,病变一般都比较广泛,例如脑转移瘤70~80%为多发病灶。这些转移的肿瘤在体积很小的时候,也同样不能在CT或MRI片上显示出来,因此,在做伽马刀或X刀治疗时,难免遗漏病灶。 据国内外统计,恶性肿瘤患者有60~70%在病程的不同阶段都需放射治疗。放射治疗可以单独使用,也可以同其它方法一起综合使用。在做伽马刀或X刀前或后,适当配合普通放疗,就可以减少遗漏病灶的情况发生。

实际上,世上没有包治百病的治疗方法,任何医疗手段都有其适应症。患者一定不能偏听偏信某些广告的过度宣传。 。


 

 

  

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